RETINOPATÍA DIABÉTICA

Es la enfermedad vascular más frecuente de la retina. Afecta la vascularización de la retina como consecuencia del daño metabólico crónico producido por la diabetes. El tiempo de evolución de la diabetes es determinante en el desarrollo de la retinopatía diabética. Después de 20 años de evolución casi el 99% de los pacientes con tipo 1 y el 60% de los de tipo 2 desarrollarán cierto grado de retinopatía. Se produce fundamentalmente una disminución del calibre de los pequeños vasos de la retina, con la consiguiente reducción del paso de sangre por ellos. Con el tiempo, esta obstrucción es total, produciendo áreas de la retina donde no hay circulación sanguínea (áreas de isquemia). Estas áreas de isquemia estimulan la formación de vasos sanguíneos anómalos (neovasos), que crecen sin control por la superficie de la retina produciendo tracciones sobre la misma y hemorragias que pueden ser severas. La aparición de estos “neovasos” establece el estadío más severo de la retinopatía, llamado “Retinopatía Diabética Proliferativa”. En esta fase, si no se instaura un estricto control glucémico y un correcto tratamiento ocular, puede producirse un desprendimiento de retina traccional, estadio último de la retinopatía diabética, de nefasto pronóstico visual. Otro efecto secundario de la retinopatía diabética es la formación de un edema en la mácula. La mácula es la zona central de la retina, donde se concentran el mayor número de células receptoras de la visión, y por tanto, su daño ocasionará un importante deterioro visual.